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A亚型 识别结直肠癌亚型可以改善治疗决策

来源:症状查询 时间:2019-07-20 17:18:16 点击:

结肠直肠癌是美国癌症死亡的第二大原因,预计2019年将导致约51,000例死亡。但到目前为止,尚不清楚哪种药物对哪些患者最有效。

南加州大学诺里斯综合癌症中心的研究人员发现,鉴定转移性结直肠癌患者的共识分子亚型(CMS)可以帮助肿瘤学家确定最有效的治疗方案。CMS也具有预后价值,意味着无论治疗如何,每个亚组都指示患者的总体存活率。结果来自多中心III期CALGB / SWOG 80405试验并发表在临床肿瘤学杂志上。

CMS根据肿瘤突变的行为,将结肠直肠癌分为四个不同的,具有生物学特征的亚组。这些亚组是使用世界上几个研究小组的数据创建的,这些小组之前曾分析过接受过手术和辅助化疗的结直肠癌患者的肿瘤。尽管CMS分类不是基于临床结果,但似乎存在不同亚型对治疗的反应的模式。

我们希望了解CMS对于接受两种最重要的一线治疗的转移性疾病患者的重要性,Heinz-Josef Lenz医学博士,Keck医学院肿瘤学系医学教授说。 USC和J. Terrence Lanni担任USC Norris胃肠癌研究主席。Lenz是该研究的主要作者。我们预计CMS具有预后价值,但我们对CMS与结果的强烈关系印象深刻。

该研究比较了两种不同疗法(化疗和西妥昔单抗与贝伐单抗)对通过CMS分类的581例转移性结直肠癌患者的疗效。数据显示患者的CMS亚型与总生存期和无进展生存期之间存在密切关联。例如,CMS2患者的中位总生存期为40个月,而CMS1患者为15个月。

CMS也可预测两种治疗患者的总体生存率,某些亚型的患者在一种治疗方法中的表现优于另一种治疗方案。贝伐单抗的CMS1患者的生存率是西妥昔单抗的两倍,而西妥昔单抗的CMS2患者的生存期比贝伐单抗的生存期长6个月。

这项研究确立了CMS在治疗结直肠癌中的临床应用,Lenz说。它还为更多研究提供了基础,以便在这些亚型中发现可能更好地个性化患者护理的其他具有临床意义的预测特征。

目前,不可能订购患者亚型,尽管正在进行多项努力以开发批准用于临床的测定。Lenz估计这可能在几个月内发生。在此之前,他和他的同事继续分析来自超过44,000份血液,组织和血浆样本的数据,这是最大,最全面的研究结果之一,用于表征结肠癌中的DNA,RNA和种系DNA。这只是对未来更多研究的一项研究,这将有助于我们在分子水平上了解这种疾病,因此我们可以为患者提供更好的护理,Lenz说。

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